Perte auditive et diabète 

Dans la plupart des cas, la perte auditive se manifeste lentement. Avec le temps, les personnes concernées se rendent compte qu’elles n’entendent plus aussi bien qu’avant et qu’elles ne comprennent plus les conversations dans leur intégralité. Il en va de même pour les diabétiques qui développent une perte auditive en raison de leur maladie. Les diabétiques ont même deux fois plus de risques de voir leur vitalité auditive diminuer. La perte auditive ne peut pas être soignée, mais elle peut être traitée. Avec les bons appareils auditifs, vous retrouvez votre vitalité auditive, et avec elle tous les sons du quotidien.

Le diabète désigne une maladie métabolique chronique causée par une carence en insuline. L’insuline est un neurotransmetteur produit par le pancréas et responsable de l’acheminement du sucre ingéré via notre alimentation vers les bonnes cellules du corps. C’est important, car le sucre nous fournit l’énergie dont notre cerveau, nos muscles et tout notre corps ont besoin. En cas de diabète, le transport du sucre ne fonctionne pas correctement. Soit parce que le pancréas ne produit pas d’insuline – il s’agit alors d’un diabète de type 1 qui touche principalement les enfants et les adolescents; soit parce que l’insuline n’agit plus, comme dans le cas du diabète de type 2, qui peut notamment survenir en raison d’un mode de vie peu sain. Conséquence: le sucre n’atteint pas son but, il reste dans le sang. C’est pourquoi on parle également communément de diabète sucré. Le terme médical exact est Diabetes mellitus. Traduit du grec, cela signifie «écoulement sucré comme le miel». Si l’on ne fait rien pour lutter contre l’excès de sucre dans le sang, cela peut avoir de graves conséquences: infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, cécité, amputations et insuffisance rénale. Une perte auditive est également possible. Il est donc d’autant plus important de dépister le diabète à un stade précoce afin de prévenir d’autres maladies. Un traitement adapté améliore non seulement la qualité de vie, mais a également un effet positif sur la vitalité auditive.

En Autriche, on estime à plus de 800 000 le nombre de personnes atteintes de diabète. Cela signifie qu’une personne sur dix dans le pays est concernée. Huit millions de personnes sont diabétiques en Allemagne et environ 525 000 en Suisse. En Europe, ce chiffre est de 61 millions. La tendance est à la hausse. Cela s’explique notamment par le vieillissement de la population et un mode de vie peu sain. Deux facteurs qui favorisent avant tout l’apparition du diabète de type 2.

Ce type 2 est le plus fréquent au sein de la population. 85 à 90% de toutes les personnes diabétiques sont atteintes de cette forme. Auparavant, les personnes de plus de 40 ans étaient surtout touchées, raison pour laquelle on a également parlé à ce sujet de diabète lié à l’âge. Aujourd’hui, de plus en plus de jeunes contractent le type 2. Outre la prédisposition génétique, cela s’explique notamment par un mode de vie peu sain. Ainsi, la majorité des personnes concernées sont en surpoids ou obèses. Important à savoir: les personnes au poids moyen peuvent également développer un diabète de type 2.

• Type 1: il s’agit d’une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque directement le corps. Il détruit alors les cellules du pancréas responsables de la production d’insuline. Il n’y a donc aucune production d’insuline. Le diabète de type 1 survient le plus souvent chez l’enfant et l’adolescent, mais dans de rares cas, il peut également survenir chez l’adulte.
• Type 2: dans le diabète de type 2, le pancréas produit certes suffisamment d’insuline, mais celle-ci n’agit pas comme elle le devrait. Les récepteurs, c’est-à-dire la cible à laquelle le sucre doit s’accrocher, sont devenus insensibles au neurotransmetteur. Il y a une résistance à l’insuline (ou insulinorésistance). Comme les cellules ne peuvent plus absorber le sucre, le taux de glycémie ne cesse d’augmenter. Le pancréas produit donc de plus en plus d’insuline, mais ne peut plus couvrir les besoins avec le temps.
• Type 3: il s’agit de tous les types autres que 1, 2 ou 4. Par exemple, le diabète lié à des facteurs génétiques ou le diabète survenant après l’ablation du pancréas. Le diabète, dû à des médicaments tels que la cortisone, en fait également partie.
• Type 4: le diabète gestationnel est de type 4. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent entraîner une résistance à l’insuline ou l’aggraver. La plupart du temps, la résistance disparaît en fin de grossesse. Ce qui reste, c’est un risque accru pour les femmes et leurs enfants de développer plus tard un diabète de type 2.

Alors que le diabète de type 1 survient la plupart du temps de manière soudaine et s’accompagne de symptômes dès le début, le type 2 est plutôt insidieux, sans symptômes vraiment apparents. C’est pourquoi on estime qu’environ un tiers des personnes atteintes ne savent même pas qu’elles ont du diabète. Il faut en moyenne huit à dix ans avant d’être diagnostiqué diabétique de type 2. Néanmoins, il existe des signes auxquels on peut prêter attention.

Signes possibles du diabète:

• Envie d’uriner accrue
• Soif intense
• Sensation de faiblesse
• Fatigue
• Troubles de la concentration
• Troubles de la vue
• Démangeaisons et peau sèche
• Système immunitaire affaibli
• Vertiges (type 1)
• Perte de poids et faiblesse musculaire (type 2)

Le traitement des personnes atteintes d’un diabète de type 2 commence généralement par la nécessité de modifier leur mode de vie. Il s’agit par exemple de changer son alimentation, d’arrêter de fumer, de perdre du poids et de faire davantage d’exercice. Selon la gravité de la maladie et l’état de santé de la personne atteinte, des hypoglycémiants peuvent également être utilisés. Ce n’est que lorsque les changements de mode de vie et les médicaments ne donnent pas le résultat escompté qu’ils doivent être traités avec de l’insuline. Les diabétiques de type 1 dont le pancréas ne produit pas d’insuline doivent s’en injecter dès le début.

Le diabète de type 2 peut être évité par un mode de vie sain. On entend par là une alimentation équilibrée et une activité physique suffisante. Renoncer au tabac et perdre du poids a également un effet positif. Le pancréas peut ainsi produire l’insuline nécessaire à la production d’énergie, et l’insuline elle-même peut déployer toute son efficacité.

Le stade préliminaire du diabète de type 2 est par ailleurs appelé prédiabète. Le taux de glycémie est déjà élevé. Le risque de maladies vasculaires et d’infarctus du myocarde est déjà plus élevé. Cependant, avec des changements dans le mode de vie, on peut encore éviter la maladie chronique à ce stade.

Des examens préventifs réguliers sont recommandés dans ce contexte. Ils permettent non seulement de discuter des facteurs de risque, mais aussi de déterminer la glycémie, la tension artérielle, le taux de cholestérol et d’autres valeurs pertinentes pour le diabète. Le diabète peut ainsi être détecté et traité à temps. Un traitement précoce permet de retarder ou d’éviter complètement les complications. En outre, les diabétiques qui reçoivent rapidement un diagnostic peuvent apprendre à gérer leur maladie. Leur qualité de vie et leur espérance de vie sont bien plus élevées.

La perte auditive est similaire à un diabète de type 2, en ce sens qu’elle n’est pas si simple à détecter parce qu’elle est lente et insidieuse. Ce n’est que peu à peu que certains sons disparaissent. Par exemple, il se peut que vous n’entendiez plus le chant des oiseaux dans le jardin ou les gouttes de pluie sur la fenêtre. D’autres bruits s’estompent. La vie quotidienne est quelque peu différente et les personnes atteintes ont de plus en plus de difficulté à comprendre distinctement les conversations. La compréhension de la parole s’en trouve progressivement réduite. Les environnements bruyants, en particulier, peuvent représenter un véritable défi pour les personnes souffrant d’une perte auditive et ainsi les pousser à se replier sur elles-mêmes.

Signes possibles d’une perte auditive:

• Des difficultés lors des conversations 
• Des bruits qui «disparaissent»
• Le repli par rapport à certaines situations et aux environnements bruyants
• La sensibilité au bruit 
• L’augmentation du volume de la télévision

En Autriche, on estime qu’une personne sur cinq souffre de perte auditive. Cela peut avoir des origines variées: l’âge, le bruit, un choc acoustique ou des acouphènes. Beaucoup remarquent un changement, mais ne pensent pas forcément à une perte auditive. Il se peut aussi que les personnes ne veuillent pas admettre qu’elles n’entendent plus aussi bien. Parfois, ce sont aussi la famille ou les amis qui remarquent que l’audition de leurs proches a diminué, ou alors ces derniers deviennent soudainement très silencieux et préfèrent être seuls. En effet, il peut être désagréable pour les personnes atteintes d’une perte auditive d’avoir à poser des questions au cours des conversations ou de ne pas comprendre grand-chose au milieu de grands groupes. Cela peut les déstabiliser et les accabler. Conséquence: ils évitent les situations sociales. Pourtant, une perte auditive n’est pas une raison d’avoir honte. Bien au contraire. Un appareil auditif est aussi normal que des lunettes. Et il est toujours recommandé de solliciter de l’aide au plus tôt. Chez Neuroth, nous accompagnons les personnes souffrant de perte auditive vers une nouvelle vitalité auditive et une qualité de vie retrouvée. Cela vaut bien sûr aussi pour les diabétiques, qui n’entendent plus aussi bien qu’avant en raison de leur maladie.

Le diabète peut entraîner toute une série de complications, dont des infarctus du myocarde et des AVC. Il a également des effets sur les reins, les yeux, les vaisseaux sanguins, les nerfs et même les oreilles. Max Bauer, audiologue chez Neuroth, déclare que «le fait que les diabétiques entendent moins bien est dû, entre autres, à une mauvaise circulation sanguine dans les oreilles.» Des études ont montré qu’un taux de glycémie trop élevé endommageait principalement l’oreille interne. [1] Dans le cadre d’études sur le lien entre diabète et perte auditive, les scientifiques ont également constaté que les diabétiques courent environ deux fois plus de risques de souffrir d’une perte auditive que les personnes en bonne santé. [2] Même au stade préliminaire du diabète, appelé prédiabète, la probabilité d’une perte auditive est déjà 30% plus élevée. Cela s’applique aussi bien aux personnes diabétiques de type 1 qu’aux personnes diabétiques de type 2. La vitalité auditive peut donc diminuer, quel que soit le type de diabète. Selon la durée et la gravité du diabète ainsi que l’âge de la personne atteinte, la perte auditive est faible ou importante. En principe, selon une analyse de 2023, le diabète est le plus susceptible de nuire à l’audition des 35-65 ans. [3]

Le diabète augmente non seulement la probabilité de perte auditive, mais il peut également avoir des répercussions sur des pertes auditives existantes. «L’un des défis majeurs est que la perte auditive due au diabète ne cesse de s’aggraver et qu’elle évolue donc de manière progressive, explique Max Bauer. C’est le danger avec lequel les diabétiques vivent.» La bonne nouvelle: bien contrôler sa glycémie protège également son audition d’une détérioration croissante. En cas de perte auditive déjà avérée, il est également possible de la gérer. Les appareils auditifs modernes de Neuroth permettent de retrouver tous les sons du quotidien et, en collaboration avec nos audioprothésistes, vous retrouvez votre vitalité auditive.

Les personnes diabétiques sont environ deux fois plus touchées par une perte auditive que les personnes non diabétiques. Il n’existe toutefois aucun élément déclencheur de la perte auditive. Selon une étude scientifique menée en 2023, le mauvais métabolisme de l’insuline et du glucose dans le corps des personnes atteintes peut notamment entraîner des maladies de l’oreille interne, qui ont à leur tour un impact négatif sur la vitalité auditive. Les gènes pourraient également jouer un rôle, mais on ne sait pas encore dans quelle mesure. Les personnes diabétiques peuvent avoir d’autres raisons d’entendre moins bien.

• Troubles circulatoires: L’oreille interne renferme de minuscules nerfs et vaisseaux sanguins qui sont normalement approvisionnés en sang et en oxygène pour que notre audition fonctionne. L’hyperglycémie associée au diabète peut donc empêcher un approvisionnement suffisant. Résultat: une insuffisance qui endommage non seulement les nerfs et les vaisseaux de l’oreille, mais qui peut aussi détériorer l’audition. Des études montrent également que le diabète peut avoir des effets sur les vaisseaux sanguins de la cochlée dans l’oreille interne. Si la cochlée n’est pas irriguée comme elle le devrait et qu’elle manque de nutriments, la vitalité auditive diminue. La lésion des nerfs due à un taux de glycémie trop élevé sur une période trop longue est également appelée neuropathie.
• Dommages cellulaires: Les mitochondries sont des organelles cellulaires, c’est-à-dire des zones circonscrites à l’intérieur d’une cellule qui sont responsables de certaines fonctions. Le rôle des mitochondries: approvisionner les cellules en énergie. C’est pourquoi elles sont également appelées «centrales énergétiques» des cellules. Le diabète peut endommager les mitochondries, ce qui entraîne notamment un apport énergétique insuffisant dans le corps et dans l’oreille. Cela favorise également le stress oxydatif, qui peut également endommager les cellules.
• Modifications anatomiques: Les personnes diabétiques peuvent également être touchées par la perte des cellules ciliées de l’oreille. Elles transforment le son en signaux électriques pour que le cerveau perçoive les sons. Les scientifiques ont également constaté que les parois des vaisseaux sanguins étaient généralement plus épaisses chez les diabétiques que chez les personnes en bonne santé. Si le taux de sucre dans le sang est trop élevé, il se dépose sur les parois des artères et endommage les vaisseaux. Ils se rétrécissent, ce qui peut entraîner un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral, surtout en cas d’hypertension artérielle et en l’absence de traitement.
• Infections: Le cérumen des personnes diabétiques peut être moins acide, ce qui favorise les infections de l’oreille externe et du conduit auditif. Un cérumen peu acide rend également la peau de l’oreille plus sensible.

Une perte auditive en cas de diabète se reconnaît aux mêmes signes qu’une perte auditive sans diabète: des bruits qui s’estompent et des sons qui disparaissent du quotidien. La compréhension du langage devient elle aussi de plus en plus difficile. «En cas de diabète, il existe toutefois un énorme facteur de risque: la détérioration de la circulation sanguine, explique Max Bauer. Cela a pour conséquence que l’audition peut se détériorer plus tôt, ce qui signifie que même les jeunes peuvent souffrir d’une perte auditive.» La vitalité auditive diminue de manière insidieuse, aussi bien chez les jeunes que chez les personnes âgées, et peut donc passer inaperçue au premier abord. Il est donc d’autant plus important de surveiller les symptômes et de faire examiner régulièrement ses oreilles.

Les pertes auditives sont irréversibles. Une perte auditive due à un diabète persiste également. Cependant, la recherche a montré qu’il est possible de réduire la perte auditive causée par des lésions nerveuses. Les traitements vasodilatateurs ont permis d’améliorer la circulation sanguine et ont eu des effets positifs sur l’audition. Un changement de mode de vie et une alimentation saine, qui sont généralement importants pour les diabétiques, peuvent aider à enrayer l’évolution progressive de la perte auditive. Ce qui veut dire que la vitalité auditive ne diminue pas davantage.

Les personnes diabétiques qui présentent un risque plus élevé de perte auditive devraient également passer un test auditif une fois par an afin de détecter à temps des changements d’audition. «L’une des questions centrales lors de l’anamnèse dans nos instituts spécialisés est de savoir si nos clients et clientes souffrent de diabète», explique Max Bauer, audiologue chez Neuroth. En effet, une détection précoce de la perte auditive réduit les dommages causés à l’audition et facilite l’adaptation aux appareils auditifs.

Au début d’une perte auditive, les oreilles et le cerveau se souviennent encore de l’audition. Si une mauvaise audition est détectée tardivement, il se peut que le système auditif du corps, c’est-à-dire les oreilles et le cerveau, se soit déjà restructuré. «Lorsque certaines fréquences ne parviennent plus au cerveau, cet espace se libère, explique Max Bauer. Le cerveau utilise alors l’espace libéré pour autre chose.» Si, à l’aide d’un appareil auditif, des informations reviennent soudainement dans le cerveau, ce dernier ne sait pas quoi en faire pour commencer. Il doit d’abord se réhabituer à entendre. Il doit également réapprendre à filtrer les bruits importants et ceux qui ne le sont pas. «Moins les structures sont endommagées, plus il est facile d’aider les oreilles à entendre», affirme l’audiologue. Grâce à leur expérience, les audioprothésistes de notre institut spécialisé peuvent toujours aider les personnes atteintes, et ce à tout moment. Avec des appareils auditifs adaptés et une oreille toujours attentive.

Max Bauer, audiologue Neuroth, recommande aux personnes diabétiques de «faire contrôler leur audition par un ou une spécialiste une fois par an». Le test auditif en ligne de Neuroth peut donner une idée de leur propre vitalité auditive. Toutefois, il ne remplace pas le test auditif professionnel réalisé dans nos instituts spécialisés. Le test auditif gratuit et sans engagement chez Neuroth commence par un entretien détaillé au cours duquel nos audioprothésistes déterminent les besoins auditifs personnels de nos clients et clientes. Il y est également question des maladies telles que le diabète et de leurs effets sur la personne concernée. La mesure auditive professionnelle s’effectue en trois étapes:

• Audiométrie tonale: on entend par là la mesure de l’audition, c’est-à-dire à quel point les sons purs que l’on entend encore sont forts ou faibles.
• Mesure de la transmission du son: il s’agit d’examiner si la transmission et la conversion des ondes sonores fonctionnent ou s’il existe des déficiences.
• Test de compréhension de la langue: nous déterminons dans quelle mesure les mots et les chiffres sont compris et comment la compréhension de la parole évolue en cas de bruit de fond.

Ensuite, nos audioprothésistes expliquent et discutent du résultat avec les clients et clientes puis, si nécessaire, initient les étapes suivantes. Quels que soient les besoins des clients et clientes, Neuroth reste à leurs côtés.

• Les appareils intra-auriculaires: ce sont des dispositifs de très petite taille et particulièrement discrets. Ils sont fabriqués sur mesure et portés directement dans les oreilles, ce qui est particulièrement pratique pour les personnes qui portent des lunettes.
• Appareils auditifs contour d’oreille: l’électronique est logée dans un boîtier placé derrière l’oreille. Soit le haut-parleur est logé dans le boîtier, soit un tube fin et presque invisible mène au haut-parleur situé dans l’oreille.

Le choix de l’appareil auditif est propre à chaque individu et dépend notamment des préférences personnelles. Quel que soit le modèle choisi, il est toujours important d’avoir un ajustement parfait de l’appareil auditif. Pour ce faire, Neuroth fabrique également des embouts individuels appelés otoplastiques. La finition de ces fabrications spéciales est réalisée à la main. La matière utilisée est bien tolérée, aussi bien par les personnes allergiques que par les peaux sensibles. Cela joue un rôle important chez les personnes diabétiques, pour qui la sensibilité de la peau peut être un défi. Nous accordons également une attention particulière à la forme et au maintien des otoplastiques. Max Bauer, audiologue, précise que «dans certains cas, les diabétiques ne ressentent pas correctement la pression des embouts auriculaires, ce qui entraîne une sensation de douleur retardée.» En d’autres termes, les éventuels points de pression ne sont détectés que tardivement, une fois que les blessures se sont déjà produites. Les spécialistes de Neuroth ont suivi une formation pour être capables de concevoir des embouts particulièrement souples et facilement ajustables dans de tels cas. Ils attirent également l’attention des utilisateurs et utilisatrices sur cette particularité de leurs oreilles et de leur peau.

Et les diabétiques doivent faire attention à un point supplémentaire. «L’entretien annuel est un rendez-vous important pour les diabétiques, déclare Max Bauer. Il nous permet de déterminer si les appareils auditifs sont toujours ajustés après un an ou si des réglages ou à des adaptations sont nécessaires.» C’est également l’occasion d’observer l’évolution de la perte auditive. Dans le meilleur des cas, il n’y a rien à faire. En revanche, la qualité de vie s’améliore nettement grâce à cette nouvelle vitalité auditive. Les personnes diabétiques le verront. Et surtout: l’entendront.